PGS.TS Paraya Assanasen
Chi nhánh Mũi và Dị ứng
Khoa Tai Mũi Họng, Tai Mũi Họng
Khoa Y Bệnh viện Siriraj
Khoa Y Bệnh viện Siriraj
Điều trị viêm phế quản như thế nào?
Viêm phế quản Viêm phế quản là tình trạng viêm niêm mạc của phế quản. đó là một đường ống mang gió hoặc không khí được hít vào phổi làm cho niêm mạc phế quản sưng lên Có đờm trong phế quản. Khiến bệnh nhân ho có đờm, khó thở, thở hổn hển, tức ngực, có thể có tiếng rít Có thể bị đau họng, đau họng, hoặc đau ngực. Người bệnh có thể bị sốt Cảm giác lo lắng, hồi hộp cần được chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm phổi khiến bệnh nhân sốt, ho và khó thở.
Nguyên nhân gây viêm phế quản là gì?
- Viêm phế quản cấp (viêm phế quản cấp) Hơn 90% trường hợp viêm phế quản cấp là do virus. cúm như [เช่น rhinovirus, adenovirus, corona virus, influenza virus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus (RSV)] Chỉ có 10 phần trăm là do vi khuẩn. Bordetella ho gà, Chlamydia viêm phổi, Mycoplasma viêm phổi Thường xuyên nhất sau khi bị cúm. không được điều trị hoặc hành xử đúng đắn gây nhiễm trùng lan xuống phế quản Vì vậy, bệnh nhân cảm lạnh sau đó bị ho Đờm kéo dài hơn 1 tuần có thể là viêm phế quản cấp. Khi bệnh nhân bị viêm hốc mũi hoặc cảm lạnh thì nên tiến hành điều trị. hoặc hành động ngay từ đầu bởi vì nó sẽ giúp ngăn ngừa viêm phế quản
- viêm phế quản mãn tính (viêm phế quản mãn tính) (Triệu chứng kéo dài hơn 3 tuần) có thể do dị ứng. [โรคหืด (asthma)] hoặc do hút thuốc trong một thời gian dài [อยู่ในกลุ่มของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease: COPD) คือมีอาการไอมีเสมหะมากกว่า 3 เดือน/ ปี เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2 ปี] hoặc tiếp xúc với ô nhiễm (ô nhiễm không khí) hoặc chất kích thích từ nghề nghiệp (chất kích thích nghề nghiệp) như bụi, khói hoặc hóa chất dễ bay hơi viêm phế quản mãn tính Điều này làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm vi khuẩn hơn. Những vi khuẩn như vậy bao gồm Phế cầu khuẩn, Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Điều này có thể khiến chất nhầy chuyển sang màu vàng hoặc xanh lục.
Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp là:
- Ho dai dẳng không khỏi trong vòng 2 tuần
- Ngoài ra còn có ho ra máu.
- Có triệu chứng nghi ngờ Cũng có thể kèm theo viêm phổi, chẳng hạn như sốt, ho và khó thở
- Ho nhiều đến mức cản trở việc ăn uống hoặc ngủ
- Ở bệnh nhân lớn tuổi, ho nhiều có thể gây gãy sụn sườn, đau ngực khi ho, khi thở hoặc khi cử động lồng ngực. hoặc có thể gây ra túi khí hoặc vỡ mao mạch trong phổi thải vào khoang màng phổi tràn khí màng phổi hoặc tràn máu màng phổi, khó thở ngay sau khi ho, có thể đe dọa tính mạng
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Nó có thể được thực hiện bằng cách bác sĩ lấy tiền sử và khám sức khỏe bằng cách nghe phổi và nghe khí quản để xem có hẹp khí quản hay không. và đưa ra chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác gây ho Sự hiện diện của đờm màu trắng hoặc màu xanh lá cây không phân biệt liệu bệnh nhân có bị nhiễm virus hay không. hoặc vi khuẩn
Chụp X-quang ngực có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm phổi. do ho Nó có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh viêm phổi ở người già. đã đưa bệnh nhân đến bác sĩ Ngoài ra, người già bị viêm phổi Có thể có các triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, dễ ngã, bồn chồn, lừ đừ, tiểu rắt.Bệnh nhân lớn tuổi ho nhiều. hoặc có các triệu chứng không đặc hiệu như vậy Tất cả các phim chụp X quang ngực nên được gửi đi.
sự đối đãi
Viêm phế quản cấp Nó thường tự lành trong vòng 7-10 ngày nếu bạn làm đúng. (Chủ yếu do virus gây ra Do đó, việc dùng thuốc chống vi trùng là không cần thiết. Uống kháng sinh không cần thiết ở người cao tuổi Có thể gây ra tác dụng phụ của thuốc, Tương tác kháng sinh và các loại thuốc mà người già có thể dùng thường xuyên, phát sinh chi phí không cần thiết hoặc làm cho vi khuẩn kháng thuốc), chẳng hạn như
- nghỉ ngơi đầy đủ uống nước ấm thường xuyên Vì nước là chất long đờm tốt nhất.
- Tránh hút thuốc: Tránh khói thuốc, mùi hăng, khói thuốc lá, hóa chất, bụi, các chất kích thích khác nhau. Điều này sẽ khiến phế quản bị viêm nhiều hơn.
- Bạn nên cố gắng tránh không khí khô và lạnh sẽ tạo ra nhiều hơi nước, đặc biệt là máy điều hòa không khí, quạt thổi, uống nước hoặc tắm nước lạnh. Nếu bạn muốn bật điều hòa Nên để nhiệt độ điều hòa cao hơn 25 độ C. Trường hợp dùng quạt thì không nên bật công suất tối đa. và nên cho phép quạt quay qua lại
- Tránh tiếp xúc trực tiếp với không khí từ máy điều hòa hoặc quạt. Vì không khí lạnh có thể làm cơ thể suy nhược. đã giảm sức đề kháng với nhiễm trùng và cũng có thể kích thích niêm mạc phế quản gây viêm nhiều hơn niêm mạc phế quản Dẫn đến ho nhiều hơn.
- Nên cung cấp đủ độ ấm cho cơ thể khi ngủ như đắp chăn khi ngủ, nếu không thì nên đi tất, đội mũ hoặc quàng khăn khi ngủ, trường hợp không thích đắp chăn hay bị che và thích búng ra lúc nào không biết Bạn nên mặc áo dày hoặc mặc áo hai lớp cùng quần dài khi đi ngủ.
- nên tìm cả nguyên nhân gây viêm phế quản, vì nếu người bệnh còn miễn dịch tốt với bệnh Bệnh nhân thường không bị viêm phế quản. Viêm phế quản khi nào? Chứng tỏ cơ thể có sức đề kháng kém dễ mắc bệnh. Các nguyên nhân phổ biến làm giảm khả năng miễn dịch bao gồm căng thẳng, ngủ không đủ giấc. Tiếp xúc với không khí rất lạnh, chẳng hạn như trong khi ngủ với máy điều hòa không khí hoặc quạt thổi trong mưa hoặc có những người xung quanh bạn bị bệnh để lây nhiễm trùng Việc tìm ra những nguyên nhân này là rất quan trọng. Nếu bệnh nhân không tìm và không tránh Ngoài việc làm chậm có thể khiến viêm phế quản lặp lại
- Điều trị triệu chứng, ví dụ nếu có sốt có thể dùng thuốc hạ sốt. [paracetamol หรือ non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)], nếu bạn ho nhiều cho đến khi làm phiền giấc ngủ hay là nó khó chịu Bạn có thể dùng thuốc giảm ho hoặc thuốc chống ho như dextromethorphan, codeine hoặc thuốc giãn phế quản. (thuốc giãn phế quản) nếu có nhiều đờm Có thể uống thuốc long đờm thuốc long đờm hoặc chất nhầy
Hầu hết các phương pháp điều trị đều có triệu chứng. Một số bệnh nhân có thể cần dùng kháng sinh (kháng sinh) để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. nếu viêm phế quản cấp tính là do vi khuẩn (nên nghi ngờ) Nếu bệnh nhân vẫn ho Nếu bệnh nhân bị nhiễm Bordetella ho gà (gây ho gà) (ví dụ: bệnh nhân chưa được tiêm phòng bệnh ho gà) Những người đã tiếp xúc với bệnh nhân ho gà hoặc những người chưa được chủng ngừa bệnh ho gà Bệnh nhân ho từng đợt hoặc cuối cơn ho (vút hoặc gâu) nên được cho dùng thuốc chống vi trùng nhóm macrolide để giảm sự lây lan. hoặc bệnh nhân lớn tuổi (ví dụ: từ 60 tuổi trở lên) có nguy cơ cao mắc bệnh viêm phổi Thuốc kháng sinh nên được cung cấp.
Các loại thuốc chống vi trùng mà bác sĩ nên sử dụng đầu tiên Nếu bệnh nhân không dị ứng với penicillin, amoxicillin, nhưng nếu bệnh nhân dị ứng với penicillin, các macrolide như clarithromycin, azithromycin, midecamycin có thể được cân nhắc nếu bệnh nhân không đáp ứng với kháng sinh đầu tay. Nếu bệnh nhân không bị dị ứng với penicillin, nó có thể được xem xét. Thuốc chống vi trùng bậc hai, chẳng hạn như amoxicillin/clavulanate, cefuroxime, cefprozil, cefpodoxime proxetil, cefdinir, hoặc cefditoren pivoxil.Nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, có thể cân nhắc sử dụng thuốc chống vi trùng bậc hai. fluoroquinolones nên dùng thuốc kháng sinh nào trong thời gian ít nhất 7-10 ngày
Viêm phế quản mãn tính cần tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp. Thuốc giãn phế quản (corticosteroid dạng hít hoặc steroid toàn thân ngắn hạn), có thể dùng thuốc giãn phế quản. [inhaled β-adrenergic agonists (เช่น salbutamol), inhaled anticholinergics (เช่น ipratropium bromide) or oral bronchodilator] và tránh các nguyên nhân gây viêm phế quản mãn tính
làm thế nào để ngăn chặn
Viêm phế quản cấp Nên tránh những nguyên nhân khiến cơ thể suy giảm khả năng miễn dịch (như căng thẳng, ngủ không đủ giấc, tiếp xúc với thời tiết quá lạnh, như bật điều hòa khi ngủ). hoặc quạt thổi vào điểm, trời mưa, hoặc xung quanh bạn có người bị ốm làm lây nhiễm) và tiếp tục tập thể dục nhịp điệu. (Bài tập khiến tim bạn đập nhanh hơn Thở nhanh hơn trong các hoạt động liên tiếp như chạy, đi bộ nhanh, leo cầu thang, bơi lội, đạp xe có trọng lượng kháng cự, chơi bóng đá, tennis, cầu lông hoặc bóng rổ) ít nhất 30 phút mỗi ngày, ít nhất 3 lần mỗi ngày.
viêm phế quản mãn tính Tránh hút thuốc, tránh khói, mùi hăng, khói thuốc lá, hóa chất, bụi, các chất kích thích khác nhau.
biến chứng
Nếu điều trị không đúng Nhiễm trùng phế quản có thể lan đến phổi. gây viêm phổi (viêm phổi) hoặc do viêm phế quản cấp tính có thể trở thành viêm phế quản mãn tính hoặc khí thũng
___________________
Đọc thêm bài viết >>>>> THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ CÔNG CỘNG SIRIRAJ
Cảm ơn nội dung từ Khoa Y Bệnh viện Siriraj Đại học Mahidol
