Làm sao? "ho mãn tính" không bao giờ phục hồi

PGS.TS Paraya Assanasen
Khoa Tai Mũi Họng, Tai Mũi Họng
Khoa Y Bệnh viện Siriraj
Khoa Y Bệnh viện Siriraj

ho Nó trục xuất không khí thông qua các dây thanh âm khép kín. Đó là một trong những cơ chế phản ứng của cơ thể trước những bất thường ở đường hô hấp. Đây cũng là một cơ chế bảo vệ quan trọng của cơ thể để loại bỏ vi trùng, đờm hoặc chất lạ trong đường hô hấp. Ho trước tiên phải được kích hoạt bởi các thụ thể ho. Các thụ thể ho trong cơ thể chúng ta là từ ống tai, màng nhĩ, mũi, hốc mũi, xoang, hầu, thanh quản, khí quản, phổi, cơ hoành, màng phổi, màng ngoài tim. và dạ dày Khi có một yếu tố kích hoạt, có thể là môi trường, hóa chất hoặc một số tổn thương Các thụ thể ho gửi tín hiệu đến các trung tâm kiểm soát ho trong não. Điều này sẽ gửi tín hiệu đến các cơ và cơ quan liên quan đến ho, chẳng hạn như cơ hoành. cơ sườn cơ bụng cơ thanh quản và cơ phế quản gây ra một quá trình ho

Nếu chia theo thời gian ho Chúng ta có thể chia ho thành 2 loại chính là ho cấp tính và ho mãn tính, nguyên nhân của từng loại ho là gì? Cách điều trị và phòng tránh? Tìm ra trong bài viết này.

Triệu chứng ho nếu phân loại theo thời gian kéo dài có thể chia thành 2 loại chính:

  1. ho cấp tính ho kéo dài dưới 8 tuần
  2. ho mãn tính Tức là thời gian ho lớn hơn hoặc bằng 8 tuần.

Nguyên nhân gây ho cấp tính

Hầu hết là do nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ: cảm lạnh, viêm xoang cấp tính, viêm họng), viêm phế quản, đợt cấp của khí thũng, viêm phổi, dị vật trong tai, mũi, phế quản hoặc tiếp xúc với các chất kích thích môi trường như khói thuốc lá, khí gas, mùi khí dung. , khói và ô nhiễm không khí, v.v.

Nguyên nhân gây hokinh niên

Trong khi ho mãn tính là một vấn đề được tìm thấy ở 11-20 phần trăm dân số. Nó được tìm thấy ở nữ nhiều hơn nam. Việc tìm ra nguyên nhân gây ho mãn tính có thể cần sự hợp tác của bác sĩ đa ngành, chẳng hạn như bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ dị ứng và bác sĩ phổi. bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng tìm ra nguyên nhân gây ho. Vì ho mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng. hoặc viêm xoang mãn tính và chảy nước mũi

Lạm dụng giọng nói gây viêm dây thanh âm mãn tính. Các khối u ở cổ, thanh quản hoặc khí quản, trào ngược axit, viêm phế quản mãn tính, hen suyễn, lao phổi, sử dụng lâu dài thuốc hạ huyết áp ức chế men chuyển angiotensin (ACE-I) và các bệnh về phần não kiểm soát ho, v.v.

Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất, khoảng 85 phần trăm bệnh nhân khỏe mạnh trước đó Không bị suy giảm miễn dịch, không hút thuốc, không dùng thuốc hạ huyết áp ACE-I, và X quang ngực bình thường, thường là do viêm mũi dị ứng. hoặc viêm xoang mãn tính sổ mũi, hen suyễn, trào ngược dạ dày thực quản

Mặc dù hầu hết các cơn ho đều nhẹ và tự khỏi, nhưng ho, đặc biệt là ho mãn tính, có thể rất nghiêm trọng. có thể ảnh hưởng đến lối sống của bệnh nhân Ví dụ làm trái ý hoặc gây khó chịu cho người khác và cũng có thể lây nhiễm cho người khác khiến người bệnh lo lắng không biết có mắc bệnh hiểm nghèo hay không khiến người bệnh phải nghỉ học, nghỉ làm, làm việc kém hiệu quả Chi phí điều trị cao do phải đi nhiều bác sĩ. Hay phải đóng tiền mua song song nhiều loại siro ho rối loạn ăn ngủ Một số người có thể ho nhiều đến mức ngất xỉu. hoặc tiểu không tự chủ Trường hợp bệnh nhân lớn tuổi, ho quá nhiều có thể làm gãy sụn sườn. hoặc khiến các túi khí hoặc mao mạch trong phổi vỡ vào khoang màng phổi cảm thấy khó thở và có thể đe dọa tính mạng

ho-2iStock

Chẩn đoán và điều trị

Do bệnh nhân ho mãn tính Có thể có nhiều nguyên nhân hoặc yếu tố kích hoạt. Do đó, khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ phải thực hiện khai thác bệnh sử, khám thực thể và các xét nghiệm bổ sung. Khai thác tiền sử, chẳng hạn như tiền sử sử dụng ACE-I, hút thuốc, tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc tác nhân gây ho (ví dụ: bụi, khói, không khí lạnh), các triệu chứng ở mũi hoặc bệnh xoang. Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ví dụ: ợ hơi, đầy hơi, đau ngực), tiền sử dị ứng của bệnh nhân và gia đình, v.v. Khám thực thể, bao gồm khám tai, mũi, họng, phổi và các hệ thống liên quan khác. Các xét nghiệm bổ sung như nội soi đường hô hấp trên X-quang xoang và phổi kiểm tra dị ứng da và xét nghiệm đờm, v.v.

Điều trị ho quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân gây ho và điều trị theo nguyên nhân Chỉ dùng xi-rô ho hoặc thuốc giãn phế quản là một giải pháp cho nguyên nhân gốc rễ. Có thể giảm ho bằng thuốc ho. Nhưng nếu nguyên nhân không được giải quyết Khi ngừng thuốc, cơn ho lại quay trở lại như cũ.

Như đã nói ở trên, ho có thể do nhiều nguyên nhân. Đôi khi nguyên nhân có thể không được phát hiện. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể cân nhắc thử các phương pháp điều trị, chẳng hạn như bác sĩ cho rằng bệnh nhân có khả năng mắc bệnh A (hư cấu), do đó thử dùng thuốc điều trị bệnh A và xem tình trạng ho của bệnh nhân có cải thiện hay không. Nhưng trong thời gian chờ đợi, bệnh nhân không được dùng thuốc ho. Nếu các triệu chứng của id Thầy thuốc có thể suy luận rất có thể bệnh nhân ho do bệnh A vì nếu bệnh nhân mắc bệnh BCD… thì điều trị bệnh A bằng thuốc khó có thể cải thiện tình trạng ho. Nhưng một số phương pháp điều trị thử nghiệm mất nhiều thời gian. Ví dụ theo bảng sau.

Thử điều trị để chẩn đoán bệnh và thời gian điều trị để thấy kết quả.

Cố gắng điều trị để chẩn đoán bệnh Thời gian điều trị để thấy kết quả (tuần)
cai thuốc lá 4
Ngừng ACE-I 4
viêm mũi dị ứng hoặc viêm xoang mãn tính 2- 4
hen suyễn 6 – 8
bệnh trào ngược dạ dày thực quản 8 – 12


Ngoài ra, hãy cư xử khi ho đúng cách. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tình trạng của bệnh nhân hoặc không làm xấu đi những gì bệnh nhân nên làm, bao gồm tránh các tác nhân kích thích gây ho nhiều hơn như hóa chất, khói thuốc lá, khói bụi, chất kích thích. ô nhiễm không khí, không khí lạnh, uống rượu hoặc tắm nước lạnh đang ăn kem hoặc thức ăn gây kích ứng cổ họng chẳng hạn như thực phẩm chiên trong dầu Đặt nhiệt độ điều hòa cao hơn 25 độ C, không bật quạt ở công suất tối đa. và nên bật quạt đảo qua lại Tránh tiếp xúc trực tiếp với không khí từ máy điều hòa hoặc quạt. Giữ ấm khi ngủ, chẳng hạn như đắp chăn khi ngủ, đội mũ hoặc đi tất, mặc áo dày hoặc hai lớp, che miệng và mũi khi ho bằng khăn tay hoặc khăn giấy. Luôn rửa tay nếu bạn lấy tay che miệng khi ho. uống nhiều nước ấm và ngừng hút thuốc

thuốc giảm ho

Mặc dù việc sử dụng thuốc giảm ho là một phương pháp điều trị phát hành muộn, Nhưng đôi khi nó là cần thiết. Vì ho cản trở rất nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Thuốc giảm ho có thể chia làm 3 nhóm:

  1. Thuốc giảm hoặc ức chế ho Thuốc có thể tác động lên các thụ thể ho ngoại biên. Hoặc tác động lên trung khu thần kinh não điều khiển ho như dextrometrophan, codein (codein là thuốc bị kiểm soát, mua loại này phải có đơn) nên dùng cho bệnh nhân ho khan không có đờm, vì nếu ho ức chế nhiều thứ khác đặc biệt là ở trẻ em Đờm có thể làm tắc nghẽn phế quản. ho nhiều hơn
  2. thuốc long đờm Nếu nguyên nhân gây ho là do đờm sự thôi thúc để trục xuất đờm Nó sẽ giúp các triệu chứng của id lên. Thuốc sẽ kích thích các màng nhầy trong hệ hô hấp đào thải đờm dãi. tăng lượng dịch tiết trong hệ hô hấp gây ra nhiều đờm Điều này làm cho việc ho ra đờm dễ dàng hơn. Ví dụ các thuốc nhóm này như kali guaiacol sulphonat, terpin hydrat, amoni clorid nên dùng cho bệnh nhân ho có đờm.
  3. thuốc long đờm Giảm độ dính của đờm. Làm cho cơ thể có thể trục xuất đờm dễ dàng hơn, chẳng hạn như ambroxol hydrochloride, bromhexine, carbocysteine Nó nên được sử dụng cho những bệnh nhân ho có đờm. Đôi khi được sử dụng kết hợp với thuốc long đờm. Tuy nhiên, thuốc long đờm tốt nhất là “nước”.

Nói tóm lại, ho có thể xảy ra vì nhiều lý do. Cả từ các bệnh nhẹ như cảm lạnh, viêm họng liên cầu khuẩn hoặc viêm phế quản. và các bệnh hiểm nghèo như viêm phổi, khối u ở họng, thanh quản, khí quản nếu bệnh nhân không được chẩn đoán đúng nguyên nhân. Nó có thể gây ra các biến chứng và đe dọa tính mạng. Vì vậy, nếu điều trị ban đầu mà tình trạng ho không thuyên giảm nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ

Đọc thêm bài viết >>>>> THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ CÔNG CỘNG SIRIRAJ
Cảm ơn nội dung từ Khoa Y Bệnh viện Siriraj Đại học Mahidol

Bài viết liên quan