Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản: GERD) Đề cập đến một bệnh có triệu chứng do trào ngược axit. hoặc dịch dạ dày lên thực quản trên một cách bất thường Gây ra các triệu chứng do kích ứng axit, ví dụ, nó có thể gây viêm thực quản và loét. hoặc viêm thực quản không loét hoặc nếu trào ngược axit tăng lên trên cơ vòng thực quản trên có thể gây ra các triệu chứng ngoài thực quản [atypical or extraesophageal GERD]
Các loại GERD
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản đơn giản; hoặc làGERD CỔ ĐIỂN Trào ngược axit vẫn còn bên trong thực quản. không trào ngược ra ngoài cơ vòng thực quản trên Hầu hết sẽ chỉ có các triệu chứng của thực quản.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đến cổ họng và thanh quản (Trào ngược thanh quản (LPR) Đề cập đến các bệnh có triệu chứng ở họng và thanh quản. Điều này là do dòng chảy bất thường của axit dạ dày hoặc dịch vị trên cơ vòng thực quản trên. gây ra các triệu chứng về họng và thanh quản từ kích ứng axit
Triệu chứng ban đầu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Nếu bạn có các triệu chứng sau có thể chỉ ra cóbệnh trào ngược dạ dày thực quản nên được bác sĩ điều trị
- Các triệu chứng hầu họng và thực quản
– Đau rát vùng ngực và thượng vị, có khi lan lên cổ (hiếm gặp)
– cảm giác như có khối u trong cổ họng hoặc thắt chặt cổ họng
Khó nuốt, nuốt đau hoặc nuốt ngắt quãng, như thể vấp phải dị vật trong cổ họng
– Đau họng, đau họng hoặc miệng, hoặc lưỡi bỏng rát dai dẳng đặc biệt là vào buổi sáng
– Cảm giác như vị đắng của mật hoặc vị axit trong cổ họng hoặc miệng (trào ngược mật hoặc axit)
– Có đờm trong cổ họng. hay rát cổ họng luôn
Thường xuyên ợ hơi, buồn nôn, như thể thức ăn hoặc dịch vị trào ngược lên ngực hoặc cổ họng.
– Cảm giác tức ngực Tương tự như khó tiêu (chứng khó tiêu)
– Tiết nhiều nước bọt, hôi miệng, răng nhạy cảm hoặc sâu răng
- Triệu chứng thanh quản và khí quản
– Khàn tiếng kéo dài hoặc chỉ khàn vào buổi sáng hoặc có một âm thanh bất thường từ bản gốc
– Ho dai dẳng, nhất là sau khi ăn hoặc khi ngủ.
– Ho hoặc cảm thấy nghẹn nước bọt hoặc nghẹt thở vào ban đêm
– Ho thường xuyên
– Các triệu chứng hen suyễn hiện tại (nếu có) trở nên trầm trọng hơn hoặc không cải thiện khi dùng thuốc
– Đau ngực (đau ngực không do tim)
– Viêm phổi đến và đi
- Triệu chứng mũi và tai
– Ngứa mũi, hắt hơi, nghẹt mũi, chảy nước mũi, nước mũi hoặc đờm chảy xuống cổ họng.
– Ù tai liên tục hoặc đau tai.
Khi bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có thể cóbệnh trào ngược dạ dày thực quản Ngoài việc ghi chép lịch sử Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng vùng tai, họng, mũi và dạ dày. để chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh trào ngược dạ dày thực quản và bác sĩ có thể
- Thử nghiệm thuốc kháng axit ức chế bơm proton (PPI) liều cao (Thử nghiệm PPI)
chẳng hạn như omeprazole (miracid®), esomeprazole (nexium®), rabeprazole (pariet®), lansoprazole (prevacid®) trong thời gian 2 tuần và hỏi về các triệu chứng chính khiến bệnh nhân đi khám bác sĩ. hoặc các triệu chứng làm bệnh nhân khó chịu nhất Nếu các triệu chứng như vậy Tốt hơn 50 phần trăm có thể chỉ ra rằng bệnh nhân bị GERD. - Nội soi để kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng (Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng)
Có thể thấy viêm nặng. và loét ở thực quản xa phía trên dạ dày do bệnh trào ngược dạ dày thực quản gây ra - Gửi phép đo độ pH (pH) trong thực quản và hầu dưới.(Giám sát pH đầu dò kép 24 giờ lưu động)
Phương pháp này được coi là tiêu chuẩn để chẩn đoán GERD bằng cách đo độ pH của hầu dưới. Nó thường được đặt khoảng 2 cm trên cơ thắt thực quản (đầu dò hầu họng). Đầu dò thực quản được đặt cách cơ vòng thực quản dưới (đầu dò thực quản) khoảng 5 cm.
Khi độ pH của đầu dò hầu họng nhỏ hơn 5 và độ pH của đầu dò thực quản nhỏ hơn 4 trong hoặc trong khi trào ngược từ cơ thắt thực quản dưới. Và thời gian thay đổi giá trị pH kéo dài hơn bình thường có thể cho thấy có bệnh trào ngược dạ dày thực quản, tuy nhiên xét nghiệm này là một xét nghiệm mà bệnh nhân có thể cảm thấy đau khổ hoặc khó chịu và đòi hỏi thiết bị đắt tiền.
PGS.TS Paraya Assanasen
Khoa Tai Mũi Họng, Tai Mũi Họng
Khoa Y Bệnh viện Siriraj
Khoa Y Bệnh viện Siriraj
Đọc thêm bài viết >>>>> THƯ VIỆN CÔNG CỘNG ĐIỆN TỬ SIRIRAJ
Cảm ơn nội dung từ Khoa Y Bệnh viện Siriraj Đại học Mahidol
